симптомы и пмп при ишемического инсульта

2. Снижение АД до «рабочего давления» следует проводить плавно, не быстрее чем за 40 60 мин.

Примечание. 1. Снижение АД не следует производить ниже «рабоче-ю давления» для данного больного. Если рабочее давление неизвестно, ориентироваться нужно на величину около 150/100 мм рт. ст.

11. Симптоматическая терапия.

10. Контроль функции кишечника.

9. Уход, направленный на предупреждение трофических осложнений (пролежни).

8. При отсутствии сознания производится превентивное назначение антибиотиков для предупреждения развития пневмонии.

7. Купирование гипертермического синдрома (при его наличии): судорожного синдрома (при его наличии).

6. Купирование отека мозга и внутричерепной гипертензии см. тему ОТЕК МОЗГА.

5. Для нормализации артериального давления на этапе неотложной помощи можно использовать внутривенно дибазол (2 4 мл 1% р-ра), клофелип (I мл 0.01% р-ра), дроперидол (2 4 мл 0,25 `'с р-ра). Введение данных препаратов нужно производить с осторожностью и постоянным контролем АД.

4. Предупреждение повышения АД на фоне отрицательных психоэмоциональных факторов достигается использованием п/к или в/м введения 2 4 мл седуксена (реланиум) или 2 4 мл 0,25% р-ра дроперидола.

3. Для нормализации метаболических процессов в нейронах головного мозга применяются антигипоксанты. Для этой цели препаратом выбора является иеребролизин; могут использоваться ноотропы (ноотропил, пирацетам, аминалон, энцефабол, пантогам, пиридитол и др.) (Шамансуров Ш. Ш. и др.. 1995).

2. Для улучшения коллатерального кровообращения и микроциркуляции в зоне инфаркта и периинфарктной зоне назначается реополиглюкин в объеме 400 мл в/в капельно, со скоростью 30 капель в I мин. Данный препарат улучшает реологические свойства крови и позволяет избежать использования гепарина, требующего для своего применения постоянного лабораторного контроля, но в тех случаях, когда инфаркт мозга возник как осложнение тромбоэмболического синдрома, для профилактики повторных эмболии показано в комплексе неотложной помощи в/в ввести 5 10 тысяч ЕД гепарина.

1. Нормализация витальных функций (см. тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ).

Неотложная помощь при ишемическом инсульте должна осуществляться в неврологическом или реанимационном отделениях по принципам, сформулированным Б. С. Виленским (1986):

Неотложная помощь при ишемическом инсульте. Первая помощь при ишемическом инсульте.

Оглавление темы "Инсульт. Виды инсультов. Неотложная помощь при инсульте.":

Добро пожаловать в раздел "Скорая помощь. Скорая медицинская помощь."

Остальные разделы:

MedUniver Скорая помощь

Неотложная помощь при ишемическом инсульте. Первая помощь при ишемическом инсульте.